CLOSTRIDIUM

Frasco Torácico Descartable

Frasco Torácico Descartable 

 Este frasco tienes beneficios tanto por el bajo costo y por la rapidez de su ensamblaje ,de esta manera se podrá realizar cirugías que en carencia de este sería incapaces de realizarse  con la pérdida de muchas vidas.

ESPEJO CUSTODIO

Espejo Custodio

Es utilizado por los estudiantes de medicina para poder visualizar lo que está ocurriendo en el campo quirúrgico , Consta de un espejo de 20x 30 cm, se coloca encima del campo quirúrgico. sobre la cabeza de los cirujanos  

Desarrollo de una Cirugía Cardiaca

Desarrollo de una Cirugía Cardíaca

Para la realización de una cirugía cardíaca se necesita tanto de 

área de perfusión extracorporea 

Cuentan con un vasto personal de anestesia , enfermeras perfusionistas , enfermeras instrumentistas , enfermera circulantes y de los cirujanos cardiovasculares 

Getting Better: 200 Years of Medicine

200 años de medicina : MEJORANDO

Este vídeo es producido por New England Journal of medicine (NEJM), creado el año 2012. En él se hace hincapié hacia muchos años atrás cuando el desconocimiento era la causa de poder dar diagnósticos, atrayendo así muertes por complicaciones, cáncer, nada de información de las infecciones y las operaciones quirúrgicas poco higiénicas.

Explora tres historias notables de progreso médico: Cáncer, VIH / SIDA, la cirugía. La película examina el papel de los investigadores y los clínicos, los pacientes, sus familias y sus abogados, y cómo la información se traduce en acción. Es la historia de la investigación, la práctica clínica y la atención al paciente, y la forma en que han continuado a mejorar en los últimos 200 años. En 2012 el New England Journal of Medicine celebra 200 años de práctica editorial - cambiantes avances médicos. NEJM reúne a una comunidad global, a partir de los investigadores a los médicos, para mejorar la salud de las personas en todo el mundo. El 200 aniversario de honores NEJM todos los que contribuyen a esta misión

BERTALAN MEZKO

Un verdadero doctor 2.0

El Dr. Bertalan Mesko  es un médico futurista , y el orador principal de la salud. Un médico friki con un doctorado en genómica y se encuentra en el Top 100 de Amazon, se imagina el impacto de las tecnologías digitales de salud en el futuro de la salud, y el beneficio y ayuda a los pacientes, médicos, reguladores gubernamentales y empresas , al hacerse realidad 

Con más de 500 presentaciones  incluyendo ,cursos en Harvard, Stanford y Yale, Universidad de la Singularidad, y organizaciones, esto rectifica que sea  una de las principales voces a nivel mundial en tecnología de la salud.

El Dr. Mesko se caracteriza por de las principales publicaciones, incluyendo la CNN ,, National Geographic, Forbes, la revista TIME, la BBC y el New York Times entre otras .Su popular blog tiene más de 3 millones de lectores, y es una de las mejores voces de LinkedIn.

Él es miembro de  La Sociedad Mundial del Futuro. Ha sido seleccionado por el Huffington Post como uno de los 30 pensadores de biotecnología con el mayor impacto global. Él es un miembro de la "Comisión de Investigación futura" de la Academia de Ciencias de Hungría. Recibió un MD y un doctorado en la genómica de la Universidad de Debrecen, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud Centro.

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 " BLOG DE FARMACIA"

Esta semana le dediqué un tiempo a la busqueda de informaciòn sobre la hipertensiòn arterial , y en este blog nos cuentan sobre las consecuencia de una ausencia de tratamiento frente a esta enfermedad y las consecuencias que genera en los pacientes . cuenta con un infograma bastante representativo , les encantará visitenlo .D

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MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

 CLASIFICACIÓN, ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN DE LAS BACTERIAS

1-      CLASIFICACIÓN BACTERIANA

·         Distinción inicial de las bacterias: características de crecimiento en distintos nutrientes y medios de cultivo. Crecen en colonias (se diferencian por color, tamaño, forma u olor). Capacidad de resistencia antimicrobiana, de fermentación de azúcares, de lisar eritrocitos(cap. Hemolítica), de hidrolizar lípidos.

·         Aspectos microscópicos principales: tamaño, forma, y configuración (cocos, bacilos, curvos, espirales), tinción de gram (+ o -). (staphylococcus aureus RACIMOS DE UVAS, neisseria DIPLOCOCOS, E. Coli bacilo).

·         Tinción de gram: 

Positivo: violeta (uso de violeta cristal, que precipita con yodo), colorante queda atrapado en gruesa capa de peptidoglucano.

Negativo: Rojo (uso de safranina como contraste, pues tienen capa delgada de peptidoglucano). 

EXCEPCIONES: Micobacterias (se usa tinción ácido-alcohol) y Micoplasmas (no tiene peptidoglucano)

2-      DIFERENCIA METABÓLICA, ANTIGÉNICA Y GENÉTICA

·         Necesidad de entorno aerobio a anaerobio.

·         Exigencia de nutrientes específicos (capacidad de fermentar carbohidratos como fuente de carbonos para el crecimiento)

·         Producción de productos metabólicos característicos (ácidos, alcoholes)

·         Enzimas específicas (ej. Catalasas en estafilococos)

·         Mediante uso de anticuerpos que detectan antígenos caacteristicos en la misma (SEROTIPADO). Usado en: Bacterias difíciles de detectar (treponema pallidum, sífilis) o muy peligrosas para cultivarlos en laboratorios (Francisella, tularemia) o para subdividir a bacterias por debajo del nivel de la especie para epidemiología.

·         MÉTODO MÁS EXACTO: Análisis de material genético, mediante detección de secuencias de ADN dentro de cromosomas (Hibridación del ADN, Amplificación mediante reacción en cadena de la polimerasa{PCR}). Usado para detercción rápida de gérmenes de crecimiento lento como micobacterias y hongos, o análisis de muestras patológicas, incluso cepas virulentas. NO NECESITAN GÉRMENES VIVOS. Aplicación más frecuente ANÁLISIS DE SECUENCIAS DE ADN RIBOSÓMICO para detectar secuencias que distinguen a una familia o género y secuencias que caracterizan a una especie o subespecie.

·         PARA CLASIFICAR SUB ESPECIES: análisis de plásmidos, el ribotipado y el análisis de los fragmentos de ADN cromosómico.

3-      ESTRUCTURA BACTERIANA

·         CITOPLASMA: ADN cromosómico, ARNm, ribosomas, proteínas y metabolitas.

·         CROMOSOMA: Única molécula circular contenida en NUCLEOIDE. Carece de histonas y no forma nucleosomas.

·         Puede poseer PLÁSMIDOS (extracromosómicas, más cortas que ADN, otorgan resistencia frente a antibióticos)

·         AUSENCIA DE MEMBRANA NUCLEAR: causa acoplamiento de transcripción y traducción. Ribosomas se fijan a ARNm y fabrican proteínas mientras se está sintetizando el ARNm unido al ADN.

·         RIBOSOMA: dos subunidades 30S Y 50S, formando ribosoma de 70S.

·         MEMBRANA CITOPLASMÁTICA: estructura lipídica doble, NO CONTIENE ESTEROIDES (excepción micoplasmas). Funciones: transporte y producción de energía. Tiene proteínas de transporte que permiten captación y liberación de sustancias y bombas de iones. Cara interna: Tapizado por filamentos proteicos de actina, los cuales participan en forma de bacteria y formación del tabique. (determinan forma helicoidal en treponemas).

·         PARED CELULAR: Estructura repetitiva de componentes se une a receptores tipo toll para respuestas innatas. No poseen peptidoglucanos: Archaea (tienen seudoglucanos), micoplasmas (carecen pared celular), clamidias (no peptidoglucano). Peptidoglucano otorga rigidez  y determina forma de la célula.

3.1- BACTERIAS GRAMPOSITIVAS:

·         PARED CELULAR GRUESA, peptidoglucano poroso que permite difusión de metabolitos a membrana plasmática. Elemento clave para: estructura, replicación y supervivencia de bacteria en condiciones hostiles.

·         Peptidoglucano puede degradarse con LISOZIMA (presente en mucosidad y lágrimas humanas), ya que desdobla el esqueleto del glucano. Sin peptidoglucano, hay diferencias de presión osmótica en ambos lados de membrana y se produce lisis, generando un PROTOPLASTO, también experimenta lisis, a menos que se estabilice osmóticamente.

·         Posee: proteínas, ácidos teicoicos, lipoteicoicos y polisacáridos complejos (C). (estreptococos PROTEÍNA M, estafilococos PROTEÍNA R)

·         Ácidos teicoicos son polímeros hidrosolubles de fosfatos de poliol, unidos a peptidoglucanos, fundamentales para viabilidad celular. Son factores de virulencia.

·         Ácidos lipoteicoicos unidos a membrana citoplasmática.

Bacterias y virus.ppt de JiovanyHagane

Son antígenos de superficie frecuentes que diferencian los serotipos bacterianos y favorecen fijación a otras bacterias y a receptores de células de mamíferos (ADHERENCIA). Son capaces de desencadenar respuestas inmunitarias.

3.2- BACTERIAS GRAMNEGATIVAS:

·         Paredes más complejas. No  contiene ácidos teicoicos ni lipoteicoicos.

·         Delgada capa de péptidoglucano (5% a 10%).

·         En la capa externa contiene la MEMBRANA EXTERNA. Zona entre PG y ME: ESPACIO PERIPLÁSMICO (contiene enzimas hidrolíticas, proteasas, fosfatasas, lipasas, nucleasas y de metabolización de carbohidratos, ADEMÁS de factores de virulencia líticos como colagenasas, hialuronidasas, proteasas, B-lactamasas).

·         Atravesada por sistemas de transporte que incluyen DISPOSITIVOS DE SECRECIÓN de tipos I, II, III, IV y V (para captación y liberación de metabolitos). Estos contribuyen a la virulencia porque transportan moléculas que facilitan adherencia o proliferación intracelular. DISPOSITIVO DE SECRECION III cruza las membranas interna y externa y actúa como jeringa para inyectar proteínas dentro de otras células).

·         Membrana externa mantiene estructura y es una barrera impermeable a moléculas y gran tamaño (como lisozima) e hidrófobas (como algunos antimicrobianos). Ofrece protección frente a condiciones ambientales adversas. La ME es asimétrica, bicapa lipídica. Zona interna tiene fosfolípidos. Zona externa tiene LIPOPOLISACÁRIDOS (endotoxina, activa IL1, IL6 y factores de necrosis tumoral. Induce fiebre y tal vez shock). Neisseria tiene LPS.

·         ME tiene PORINAS, donde permite la entrada de moléculas hidrófilas de menos de 700Da (como metabolitos y algunos antimicrobianos pequeños)

·         ME se conecta con memb citoplasmática a través de ZONAS DE ADHESIÓN (vía membranosa para el paso de componentes recién sintetizados de la membrana ext a esta). Y al peptidoglucano por LIPOPROTEÍNA.

·         ME se mantiene por enlaces catiónicos divalentes (Mg y Ca) formados entre fosfatos de moléculas de LPS y por interacciones hidrófobas entre LPS y proteínas existentes. La alteración de la ME debilita a la bacteria y permite el paso de grandes moléculas como la lisozima que produciría ESFEROPLASTOS, sensibles a cambios osmóticos.

3.3- Estructuras  externas:

·         CÁPSULAS (si son débiles o no uniformes se les llama capa de Limo). CONOCIDAS COMO GLUCOCALIX. Formadas por polisacáridos o proteínas) Innecesarias para crecimiento. POCO ANTIGÉNICA, ANTIFAGOCÍTICA Y FACTOR DE VIRULENCIA SIGNIFICATIVO. Barrera de moléculas hidrófobas tóxicas. Facilita adherencia a otras bacteria o a superficies de hospedador (como streptococus mutans, su cápsula de levano y dextrano le permite adherirse al esmalte dental).

·         FLAGELOS formados por flagelina. Proporcionan motilidad (se mueven por potencial de acción), permite que la célula se dirija hacia los nutrientes y evite sustancias tóxicas (QUIMIOTAXIS). Factores antigénicos y determinantes de la cepa bacteriana. ES LIGANDO PARA EL RECEPTOS tipo toll 5 para activar respuesta innata en hospedador.

·         FIMBRIAS (pilis) formados por pilina. Tienen menos diámetro que flagelos, careen de estructura helicoidal. Favorecen adhesión a otras células (adhesinas, lectinas, evasinas, agresinas). Importante determinante de virulencia. Extremos de fimbrias contienen lectinas que se adhieren a azucares como manosa. Los pilis F (sexuales) SE UNEN A OTRAS BACTERIAS  y configuran estructura TUBULIFORME para la transferencia horizontal de segmentos de cromosomas (estos pilis F son codificados por plásmidos).

4-      DIVISIÓN CELULAR:

·         Desencadenado por REPLICACIÓN DEL CROMOSOMA BACTERIANO.

·         Exige crecimiento y ampliación de pared celular.

·         HAY FORMACIÓN DE TABIQUE (pared cruzada) que divide bacteria en 2.

·         Tabique compuesto por dos membranas separadas por dos capas de peptidoglucano. Su formación inicia en zona media por presencia de COMPLEJOS PROTEICOS UNIDOS A ANILLO PROTEICO FILAMENTOSO que tapiza interior de membrana citoplasmática.

·         Proceso requiere; Transpeptidasas especiales (PBP) y enzimas.

·         Estreptococos foran ángulo de 180 grados y estafilococos 90.

·         Separación incompleta genera que bacterias permanezcan unidas y formen cadenas o racimos.

5-      ESPORAS:

·         Solo bacterias GRAMPOSITIVAS (pertenecientes a géneros Bacillus y clostridium)

·         En condiciones ambientales adversas (como desaparición de nutrientes, ej ALANINA), bacterias pasan de un estado vegetativo a ESTADO DE LATENCIA O DE ESPORA. Dura de 6 a 8 horas.

·         Espora: estructura deshidratada formada por capas que protege bacteria y le permite vivir. Contiene copia de cromosoma, ribosomas y proteínas, y elevado calcio unido a ÁCIDO DIPICOLÍNICO. (en microscopio se observa brillante)

·         Posee una membrana interna, dos capas de peptidoglucano y una capa semejante a queratina externa.

·         Protege ADN de: radiación, calor extremo, acción de enzimas o químicos.

·         Capas de externo a interno: Exosporio, cubierta proteica, membrana extrena, corteza, pared de la espora, membrana interna, región central (core).

·         Germinación o transformación de esporas a estado vegetativo es estimulada por pH, calor y requiere presencia de agua y nutriente. Proceso dura 90min. Espora capta agua, se hincha, pierde sus capas, y así produce una nueva célula vegetativa.